МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ (ИЛИ КАТАСТРОФА МЕДИЦИНЫ)

Медицина Ростовской области поделена на две неравные половины. Одна из них это фельдшерские пункты в хуторах, станицах. Районные больнички в поселках. Городские станции «Скорой помощи». Это всё в ведении Минздрава Ростовской области. А есть медицина т.н. Федеральная. А вот здесь лечебные и научно-исследовательские институты. А ещё онкологический, акушерства и педиатрии, бывший медицинский факультет Варшавского Императорского Университета (ныне Ростовский медицинский Госуниверситет).

Из разговора в маршрутке: «Привезли матушку с переломом, зимой упала на лёд. Пока не насовали денег в карманы врачам и медсёстрам, она бедная в коридоре на каталке лежала … А как насовали, так сразу и гипс нормальный положили, и место в палате нашлось …»

Когда будущий доктор приходит на первый курс медицинского института едва ли не главнейшей наукой становится, сразу же, её Величество Анатомия (т.н. Нормальная Анатомия). Врач обязан знать, как устроено человеческое тело. С античных времен (с коротким перерывом на религиозное мракобесие раннего средневековья). Главным источником познания устройства человеческого тела являлось и является само тело. Только уже мертвое. Из которого делами препараты. Сняв кожу, обнажали переплетения мышц, извлекали внутренние органы, предварительно изучив их топографию. И многое, многое другое. Всего лет 20 назад в Ростовском медицинском институте на кафедре нормальной анатомии существовала великолепно приспособленная для таких работ (изготовление препаратов, скелетов и т.п.) лаборатория. Одним из ее лаборантов (уже очень немолодой человек) и сейчас делает эту же работу, только для студентов Берлинского университета … А кафедра нормальной анатомии в Ростове прочно «села», вместо нормальных препаратов на … давно истёртые указками плакаты. Как в средней школе. Только вот в школе не готовят врачей …

Из наблюдений коллеги: «Прекрасный уход» моя мама ощутила уже в первую послеоперационную ночь. Обессиленная и беспомощная, она тщетно пыталась докричаться до персонала. Ни один звонок вызова в палате не работал, а медсестры не удосужились хотя бы раз за ночь проведать больных. О еде вообще не хочу говорить. Серая каша, похлебка с запахом, способным убить всякий аппетит, ржавые ведра, в которых больным разносили пищу … Безусловно, менеджменту НИИ онкологии нужно отдать должное: деньги зарабатывать умеют. К услугам пациентов сразу две аптеки с ценами в два-три раза выше среднегородских. Видимо, в расчете на приезжих, составляющих большинство здешних больных …»

Сегодня подавляющее большинство преподавателей Медицинского университета получают зарплату в среднем 6-7 тысяч рублей. Университетские клиники поражают убогостью инвентаря. Условия для больных и медицинского персонала, очень мягко говоря, оставляют желать лучшего. Условия в которых проходят лекции и практикумы для студентов зачастую просто ужасающи.

Немного истории. В 1915 году из-за боевых действий на европейском театре мировой войны, Варшавский Императорский университет был эвакуирован в тыловой город Ростов-на-Дону. Все три факультета. Для факультета медицинского была выделена больница, построенная в конце XIX века иждивением ростовского купца Максимова. Постепенно факультет расширялся, расстроился. Но и сейчас на его территории радует глаз старинные немногоэтажные здания в т. н. «русском кирпичном стиле».

Конечно, же, спустя почти сто лет многие из них, не в состоянии выдержать современных нагрузок. Что-то снесли, что-то пытаются ремонтировать. Но когда пройдешься по территории сразу складывается впечатление о полном отсутствии концепции. Интересно, что за необходимость была тратить миллионы на то, чтобы обнести территорию мед. университета стальными заборами, воротами, да ещё с охранниками (вертушками и «чипами»). Это чтобы больные, студенты и преподаватели не разбежались? А чего стоят пресловутые тендеры на ремонт столовой и ректората? А стоимость этих заказов около 60 миллионов рублей. (Вот интересно, как в этих случаях организовываются и проводятся аукционы?) И что, столовая и ректорат – объекты первостепенного значения? Это в медуниверситете, имеющем статус лечебного и научного учреждения? Я спросил нескольких студентов встреченных на кафедре оперативной хирургии – а как и на чем Вас учат самым несложным операциям – перевязке пахового канала, апендектомии? Ребята потупились – «На тряпочках …». Правда один третьекурсник рассказал, что обретает навыки хирурга дома, в Балкарии… На баранах. Разговор этот состоялся в тесной комнатушке этой самой кафедры оперативной хирургии в здании, где испокон веков находилась, и ныне находится кафедра патологической анатомии. Вместе с моргом … Кстати в таком здании «где мёртвые учат живых», в 2-й обл. больницы разместили и … кафедру акушерства и гинекологии! Аж три комнаты. Целых 39 кв.м. 10 сотрудников этой кафедры, обеспечивают учебный процесс для 36 курсантов, 15 ординаторов, а ещё аспиранты, интерны. Представляете себе этот учебный процесс? А каково беременным и больным приходить в морг? Из наблюдений. В одном из отдалённых районов ростовской области хирургу местной больницы, ввиду отсутствия патологоанатома, предложили провести вскрытие тела умершего человека. Что Вы! Замахал руками молодой эскулап. Я покойников боюсь! Для непосвящённых поясню. Вскрытие – такая же священная обязанность врача как и родовспоможение. Как оказание экстренной помощи …

Из наблюдений. 18 летний пацан с друзьями катался на роликах. Уворачиваясь от столкновения со старушкой, подвернул голеностоп. Друзья притащили его на руках в травмотологию одной из больниц. Туда же прибежала мать парня. Два молодых врача травматолога глядя поверх её головы пояснили:
– Сейчас в операционную. Тут возможны всякие вещи … Но Вы, мамаша, не волнуйтесь, это не страшно. И обойдется недорого … Тысяч 20, ну может 25 …

В этот момент подоспел отец парня. Боевой офицер, командирским басом рявкнул на купцов-травматологов – мигом сюда рентгеновский снимок. Как это? Зачем? - засуетились доктора. И вообще это врачебная тайна … (!). А затем, отрубил подполковник, что я сейчас же отвезу эту «тайну» в военный госпиталь и покажу врачам, специалистам по линно-взрывной травме. И проверим наличие необходимости в операции. А значит и законность ваших финансовых требований! Надо ли говорить, что сразу же всё изменилось волшебным образом. Мигом были наложена гипсовая повязка «сапожок» и быстро нашлось «койко-место» в палате двухместной. А если бы не отец?..

Сегодня в Медицинском Университете закупают инвентарь и медицинский инструментарий, что называется напрямую. Без торгов. Минуя склады. Прямо в клиники и на кафедры. Мол, берите, что дают. Врачи, которым навязывают этот товар, зачастую просто некачественный, но, как правило, очень и очень дорогой.

От него отказываются. Здесь практикуется например такая милая схема. Проректор медуниверситета Д. Чехомов, предложил одной московской фирме купить оборудование, б/у в одной конторе, а потом продать университету, но по совсем другой цене. Разумеется, гораздо дороже. Ну, а разница … Нетрудно предположить.

Кстати, и то оборудование и медицинская аппаратура, которые закуплены на средства из бюджета, «работают» только за очень приличные наличные. Даже для сотрудников. Даже для т.н. квотных пациентов … Вот такие нравы.

Особенно эти «нравы» начали набирать обороты весной прошлого года. Когда проректором медуниверситета стал некий Д. Чехомов. Проректором по общим вопросам и кадровой политике. Подготовка к «общим вопросам» Д. Чехомова выразилась в том, что окончив Ростовский военный институт ракетных войск, он отправился служить, нет, нет, Боже упаси, конечно же не в Российскую армию. Его трудовая деятельность развернулась в фирме с военным названием «Кадет» (не думайте, что «кадет» это военное учебное заведение). Эта фирма эксклюзивный пивной дистрибьютор! Но в пришлом году пивная нива, с благословения ректора Университета профессора А. Сависько, сменилась нивой медицинской. А вот теперь формированием профессорско-преподавательского состава в Медуниверситете руководит торговец пивом. А чтобы всякая там профессура много о себе не понимала и под ногами не путалась со своими кафедрами, студентами, да больными. Этой самой профессуре закатили оплеуху. Сразу, уж через месяц после назначения. Чехомова (по представлению ректора Сависько, разумеется) награждают похвальной грамотой губернатора. Ну и денежной премией конечно. Ко дню медицинского работника. Учись, медицина! Ну а следом за Чехомовым в ряды медицинских работников Медуниверситета, влились и другие труженики пивной индустрии из того же «Кадета» - юристы, хозяйственники, охранники. Ну и разумеется плановики-экономисты. И конечно же (а как иначе?) бухгалтеры. К слову, супруга Д.Чехомова тоже ну никак не врач, стремительно пополняет ряды “Единой России”. Теперь в этой партии она заведует комитетом. Угадайте каким? Ну, понятное дело по здравоохранению, культуре и спорту! Но масштаб одного Медуниверситета для «пивной компании» показался, видимо мелковатым. «Оприходовав» его, компания во главе с Чехомовым положила глаз на другое федеральное учреждение Ростовский Научно-исследовательский Институт Акушерства и Педиатрии. Здесь все развернулось куда как серьезнее. Но, об этом - в следующем материале.

Сергей Слепцов.